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感染乙肝能自愈吗?体检乙肝五项指标该怎么看?


时间:2019-12-19 09:50:35    来源:互联网    阅读:769


当听到“乙肝”这个词时,很多人都会唯恐避之不及,其实,这是缺乏医学常识的表现。

乙肝确实有其可怕之处,但也有其不可怕之处。

对待乙肝的正确态度应该是怎么样的?体检报告上的乙肝五项指标又该怎么看呢?下文有答案。

乙肝的可怕和不可怕之处

01
可怕之处:

我国是肝炎大国,目前大约有九千万乙肝病毒携带者,约有两千多万乙型肝炎患者需要治疗,但最终有进行规范治疗的不到20%;

《柳叶刀》子刊2018年的数据显示,中国慢性乙型肝炎诊断率仅为19%,抗病毒治疗率仅为11%;

5岁以前婴幼儿,免疫功能没有发育完善,如果在打乙肝疫苗前感染乙肝或者在母体内感染乙肝病毒,绝大部分会成为乙肝病毒携带者,也可能成为慢性乙肝患者,再发展,一部分人可能发展成肝硬化,少部分患者可能发展成肝癌;

中国80%的肝癌均由乙肝导致。

02
不可怕之处:

90~95%的免疫功能正常的5岁以后的小朋友和成人感染乙肝以后,机体可以将乙肝病毒完全清除,不会发展成慢性肝炎;

乙肝抗原阳性母亲所生的婴儿在24小时内接种乙肝疫苗者,96%能阻断母婴传播,妈妈不会传染给宝宝;

乙肝病毒传播途径包括血液传播、母婴传播、密切接触传播和医源性传播,不经呼吸道和消化道传播,所有无血液暴露的日常接触包括握手、拥抱、共住一个房间、同一餐厅用餐和共用厕所等,都不会传染乙肝病毒;

打了乙肝疫苗并产生了乙肝抗体之后,就不会感染乙肝疫苗了,哪怕自己的爱人伴侣有乙肝,也不会被传染。

所以说,不管是新生儿还是成年人,都要及时打乙肝疫苗,特别是成年人,不管小时候有没有打疫苗,现在都要及早去体检查一下乙肝五项。

万一被查出了乙肝,也不需要害怕,只要在正规医院治疗并定期复查,让身边的家人及早去打乙肝疫苗,自己平时生活规律些、避免过度劳累、忌烟酒、饮食清淡健康些,不是大事。

慢性乙肝虽然不不能被治愈,但是经过大医院科学规范的治疗和自己的保养,病情就会保持稳定,不用担心发展成肝癌

03
为什么那么多乙肝患者会得肝癌呢?

一来,他们没有及时去大医院治疗和复查,任由乙肝病毒“侵蚀”肝细胞;二来,他们从不养生,有乙肝还照样熬夜、喝酒、撸串、抽烟等。

乙肝五项指标怎么看

乙肝五项也称“乙肝两对半”,是诊断乙肝病毒(HBV)感染的最常用指标。

想要去医院检查“乙肝两对半”或者已经拿到体检报告的朋友,可能会想要看看:

01
第1项为乙肝表面抗原:

英文缩写HBsAg,是反映是否存在乙肝病毒感染的最主要指标,健康人应为阴性(-),阳性(+)表示目前感染了乙肝病毒。

02
第2项为乙肝表面抗体:

英文缩写HBsAb,阴性(-)表示目前体内无乙肝病毒抗体,阳性(+)表示:曾接种过乙肝疫苗而产生了抗体,或曾经感染过乙肝但机体已将病毒清除从而产生了抗体。

03
第3项为乙肝e抗原:

英文缩写HBeAg,健康人应为阴性(-),阳性(+)表示体内乙肝病毒复制活跃,传染性强。

04
第4项为乙肝e抗体:

英文缩写HBeAb,阳性(+)表示:e抗原转阴,e抗体出现,表示乙肝病毒复制活动减弱;或乙肝病毒发生基因突变,无法产生e抗原,但乙肝病毒复制活动其实更加活跃。

05
第5项为乙肝核心抗体:

英文缩写HBcAb,阳性(+)表示目前正感染乙肝病毒或过去曾感染过乙肝病毒。

大小三阳是什么意思

乙肝五项检查中的各项常以组合形式出现,以下是较为常见的组合方式。

总的来说,除了单独表面抗体(HBsAb)阳性外,其他任何一项阳性均提示与乙肝病毒感染有关,需尽快就医行进一步诊疗:

1~5项全是阴性:目前无乙肝病毒感染,但体内也没有乙肝病毒抗体。目前不需要就医处理,建议打乙肝疫苗。

第2项是阳性目前无乙肝病毒感染,体内存在乙肝病毒抗体,见于曾接种过乙肝疫苗或曾感染过乙肝但已恢复者,目前均不需要就医处理,但若乙肝抗体滴度(可通俗理解为数量)较低,可以考虑打乙肝疫苗进行强化。

1、3、5项是阳性:这就是俗称的“大三阳”,表示目前感染乙肝病毒且病毒复制活跃,传染性强,需尽快就医处理。

1、4、5项是阳性:这就是俗称的“小三阳”,表示目前感染乙肝病毒但病毒复制降低或产生基因变异,传染性相对较弱,但基因变异者仍病情较重,需尽快就医进一步评估。

第5项是阳性:既往感染过乙肝,目前已恢复但体内无抗体,或病毒变异,无法检测到乙肝表面抗原,需要就医进一步评估。

1、5项是阳性:目前感染乙肝,可能处于恢复期,需就医进一步检查。

2、5项是阳性:既往感染过乙肝,目前已恢复且体内有抗体,目前不需要就医处理。

4、5项是阳性:既往感染乙肝或急性感染恢复期,建议定期复查乙肝五项。

2、4、5项是阳性:乙肝急性感染恢复期,建议定期复查乙肝五项。

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很多人可能不知道,乙肝疫苗的保护效果是有期限的,一般只能持续5-10年左右,体检时记得查查乙肝两对半

如果是全阴性,要及时去当地防疫站或疾病预防控制中心补打乙肝疫苗。

对待乙肝的正确态度应该是:不必恐慌,也不能置之不理,得了乙肝就及时治疗控制定期复查,没得乙肝就尽快体检及时补打疫苗。

有乙肝的朋友们,别恐慌别忧郁别焦虑,咱们国家是乙肝大国,有乙肝也好好照常工作生活的人多了去了。再说了,现代社会,谁还没点儿慢性病,只要日常生活健康些,对治疗和定期体检重视些,不是大事。

记住,乙肝一点都不可怕,最怕不治疗、不检测、不预防。



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