肺部小结节就是肺癌吗？别乱猜了！看看医生的介绍
时间：2019-11-25 08:06:25 来源：互联网 阅读：1320
不少人在拍胸片或肺部CT时
检查结果显示肺部小结节
他们的第一反应是：肺癌？
然后开始惊慌、苦恼、焦虑……
什么是肺部结节？
怎样判断结节是良性还是恶性？
肺部小结节真的会发展成肺癌吗？
看看新侨乡体检专业医师的介绍
01什么是肺部小结节？
“结节”并非是一种疾病，而是医学影像学上的专业名词。所谓肺部小结节，即单一、边界清楚、直径小于或等于30mm，周围被含气肺组织包绕的病变。临床上是这样定义的：
1、肺内生长类圆形、边界清楚、直径大于30mm的病灶称为肿块；
2、直径小于30mm的软组织病灶称为肺结节；
3、而小于20mm的结节称为小结节，小于5mm的结节为微小结节。
之所以这样定义，是因为结节的大小与其良、恶性有一定相关性。
0290%肺小结节是良性的
肺小结节发现率非常高，据医学界估算，全中国近14亿人口，如果都去做一次肺部CT，可能1亿多人会发现有肺小结节。
肺小结节有良性、恶性之分。绝大部分人不用紧张，临床发现，90%是良性的。
良性的第一种情况，肺小结节其实是炎症、疤痕引起的；
第二种情况，肺小结节是良性肿瘤，在所有肺小结节里良性肿瘤占了大多数，它既不长大，也不往外扩散，对人体没多大伤害。
两种肺良性小结节很多，比如错构瘤、炎性肉芽肿、疤痕、淋巴结、炎性结节等。
但也不能放任不管，因为确实有10%的肺小结节是恶性的，意味着是癌前病变甚至早期肺癌，必须重视。
03如何揪出10%“恶结节”
辨别肺小结节是良性还是恶性，一看“颜值”、二看“家世”、三看成长轨迹，从影子鉴别“形象”。
一看“颜值”，就是从小结节的外形判断，边缘光滑、密度均匀，属于好看的，多属良性；而不光滑有毛刺、有空洞、有血管气管影，密度不均匀，属于不好看，属于“颜值低”的恶性外形。
二看“家世”，就是有没有肺癌等恶性肿瘤家族史，直系亲属有得过的话，遗传因素要考虑。
三看成长轨迹，指的是小结节的发展情况。如果“一看”“二看”都不确定，那就动态观察它，看它的形态、大小、密度等有没有变化再定。
04年轻时给肺留个“底版”
发现肺小结节，哪怕是恶性的、早癌，只要及时处理，九成以上可治愈。
因此，非常建议肺癌高危人群每年进行一次低剂量螺旋CT检查。
哪些人是高危人群呢？包括：
吸烟者，这是最危险、相关性最高的肺癌发病因素，尤其是重度吸烟者，如烟量超过1包/天、连续20年吸烟；
年龄大于40岁、既往家族里有过肿瘤或肺癌患者的（尤其是直系亲属），遗传背景要加强考虑；
年龄大于40岁、以前有过肺病史，比如结核病、慢阻肺、哮喘等，或者患过肿瘤疾病，这说明肺部“环境”受损而导致风险增加；
从事特殊职业，比如在矿下或污染特别重的环境下工作。
另外近年的肺部发病呈年轻化、女性数量增多、不吸烟患肺部疾病的人不占少数，因此建议40岁以上人群每年做一次低剂量螺旋CT进行筛查。
如果有条件，在年轻时做一次肺CT，等于给自己的肺留一个“底版”，可供日后检查与之对比，帮助准确诊断。
